Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil und Avanafil gehören zur selben Wirkstoffgruppe, den PDE-5-Hemmern. Die Packungsbeilagen unterscheiden sich vor allem bei Einnahmezeitpunkt, Dosierung und den Angaben zu Mahlzeiten. Diese Übersicht stellt die Angaben der Hersteller nebeneinander – sie bewertet die Präparate nicht.
Die Angaben im Überblick
| Angabe laut Packungsbeilage | Sildenafil Viagra | Tadalafil Cialis | Vardenafil Levitra | Avanafil Spedra |
|---|---|---|---|---|
| Einnahme vor dem Geschlechtsverkehr | ungefähr 1 Stunde vorher | mindestens 30 Minuten vorher | ungefähr 25 bis 60 Minuten vorher | etwa 15 bis 30 Minuten vorher |
| Angabe zur Dauer | Wirkungseintritt üblicherweise nach ½ bis 1 Stunde; zur Dauer macht Abschnitt 3 keine Angabe | kann noch bis zu 36 Stunden nach der Einnahme wirken | Erektion bei sexueller Stimulation innerhalb von 25 Minuten bis zu 4–5 Stunden möglich | Abschnitt 3 nennt keine Dauer |
| Empfohlene Dosis zu Beginn | 50 mg | 10 mg vor sexueller Aktivität; alternativ 5 mg täglich (Cialis 5 mg) | 10 mg | 100 mg nach Bedarf |
| Wie oft | nicht häufiger als einmal am Tag | nicht öfter als einmal pro Tag | nicht häufiger als einmal am Tag | nicht öfter als einmal pro Tag |
| Mahlzeiten | mit oder ohne Nahrung; nach einer reichhaltigen Mahlzeit kann die Wirkung später eintreten | unabhängig von den Mahlzeiten | mit oder ohne Nahrung, vorzugsweise nicht nach einer schwerverdaulichen oder sehr fettreichen Mahlzeit | mit oder ohne Nahrung; mit Nahrung kann die Wirkung später einsetzen |
| Grapefruitsaft | in Abschnitt 2 nicht erwähnt | mit Vorsicht – kann die Wirkung beeinflussen | nicht trinken | 24 Stunden vor der Einnahme nicht trinken |
| Sehr häufige und häufige Nebenwirkungen | sehr häufig Kopfschmerzen; häufig u. a. Übelkeit, Gesichtsrötung, Verdauungsstörungen, Sehstörungen, verstopfte Nase, Schwindel | häufig Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen, Schmerzen in Armen und Beinen, Gesichtsrötung, verstopfte Nase, Verdauungsstörungen | sehr häufig Kopfschmerzen; häufig Schwindel, Gesichtsrötung, verstopfte oder laufende Nase, Verdauungsstörungen | häufig Kopfschmerzen, Hitzegefühl, Nasenverstopfung |
Grundlage sind die Packungsbeilagen der Originalpräparate auf beipackzetteln.de: Viagra (Stand Oktober 2026), Cialis 20 mg und 5 mg (Stand Januar 2026), Levitra 20 mg sowie Spedra 100 mg (Stand September 2015). Die vollständigen Listen der Nebenwirkungen stehen jeweils in Abschnitt 4.
Was für alle vier gilt
- Wirkung nur bei sexueller Stimulation. Alle vier Packungsbeilagen weisen darauf hin, dass das Arzneimittel ohne sexuelle Erregung keine Erektion auslöst.
- Nicht zusammen mit Nitraten. Wer Nitrate (z. B. gegen Angina pectoris) oder Stickstoffmonoxid-Donatoren wie Amylnitrit („Poppers“) anwendet, darf keines dieser Arzneimittel einnehmen – die Kombination kann den Blutdruck gefährlich senken. Dasselbe gilt für Riociguat.
- Nicht miteinander kombinieren. Die Packungsbeilagen von Viagra, Levitra und Spedra schließen die gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneimitteln gegen erektile Dysfunktion ausdrücklich aus.
- Erektion länger als 4 Stunden: Die Packungsbeilagen von Viagra, Cialis und Spedra fordern dazu auf, in diesem Fall umgehend einen Arzt aufzusuchen (seltene Nebenwirkung, Abschnitt 4).
- Alkohol kann laut allen vier Packungsbeilagen die Fähigkeit zur Erektion herabsetzen; Viagra und Cialis raten ausdrücklich von übermäßigem Alkoholkonsum ab.
- Rezeptpflicht. Alle vier Wirkstoffe sind in Deutschland verschreibungspflichtig. Welcher Wirkstoff und welche Dosis infrage kommen, entscheidet die Ärztin oder der Arzt – unter anderem anhand von Vorerkrankungen und anderen Arzneimitteln.
Tägliche Einnahme und weitere Anwendungsgebiete
Nur für Tadalafil beschreibt die Packungsbeilage eine tägliche Einnahme: Cialis 5 mg wird einmal täglich zur etwa gleichen Tageszeit eingenommen und ist auch zur Behandlung von Beschwerden bei gutartiger Prostatavergrößerung zugelassen. Sildenafil 20 mg und Tadalafil-Präparate mit dem Zusatz „PAH“ sind dagegen für Lungenhochdruck bestimmt – ein anderes Anwendungsgebiet mit eigener Packungsbeilage.
Generika
Zu Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil gibt es Präparate vieler Hersteller. Wirkstoff und Stärke sind gleich, sonstige Bestandteile und Darreichungsform können sich unterscheiden (siehe Original und Generikum). Alle Packungsbeilagen finden Sie nach Wirkstoff: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil, Avanafil.