Leflunomid - 1 A Pharma® 20 mg Filmtabletten - Beipackzettel

Leflunomid - 1 A Pharma gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die Antirheumatika genannt werden. Es enthält den Wirkstoff Lefl unomid.

Leflunomid - 1 A Pharma wird angewendet, um erwachsene Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis oder mit aktiver PsoriasisArthritis zu behandeln.

Zu den Symptomen der rheumatoiden Arthritis zählen Entzündungen der Gelenke, Schwellungen, Bewegungsstörungen und Schmerzen. Weitere Krankheitserscheinungen betreffen den ganzen Körper, hierzu zählen Appetitlosigkeit, Fieber, Kraftlosigkeit und Anämie (Mangel an roten Blutkörperchen).

Zu den Symptomen der aktiven PsoriasisArthritis zählen Entzündungen der Gelenke, Schwellungen, Bewegungsstörungen, Schmerzen und rote, schuppige Hautfl ecken (Hautläsionen).

Leflunomid - 1 A Pharma darf nicht eingenommen werden,

• wenn Sie jemals allergisch gegen Lefl unomid (insbesondere mit einer schweren Hautreaktion, häufi g begleitet von Fieber, Gelenkschmerzen, rötlichen Verfärbungen der Haut oder Blasen [z. B. Stevens-Johnson-Syndrom]), Erdnuss oder Soja oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels reagiert haben, oder wenn Sie allergisch gegen Terifl unomid (angewendet zur Behandlung der Multiplen Sklerose) sind
• wenn Sie irgendwelche Leberbeschwerden haben
• wenn Sie ein mittelschweres bis schweres Nierenleiden haben
• wenn Sie eine stark erniedrigte Eiweißmenge im Blut (Hypoproteinämie) haben
• wenn Sie irgendwelche Beschwerden haben, die Ihr Immunsystem beeinfl ussen (z. B. AIDS)
• wenn Sie irgendwelche Probleme haben, die die Funktion Ihres Knochenmarks betreffen, oder wenn die Zahl der roten oder weißen Blutkörperchen in Ihrem Blut oder die Anzahl der Blutplättchen reduziert ist
• wenn Sie an einer schweren Infektion leiden
• wenn Sie schwanger sind, vermuten, schwanger zu sein, oder stillen.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinischen Fachpersonal, bevor Sie Lefl unomid - 1 A Pharma einnehmen,

• wenn bei Ihnen ein bestimmter Bluttest (Kalziumspiegel) geplant ist. Es können falsch niedrige Kalziumspiegel festgestellt werden.
• wenn Sie in der Vergangenheit einmal an interstitieller Lungenerkrankung gelitten haben.
• wenn Sie in der Vergangenheit einmal eine Tuberkulose hatten oder wenn Sie in engen Kontakt mit jemandem, der Tuberkulose hat oder hatte, gekommen sind. Ihr Arzt kann Tests durchführen, um herauszufi nden, ob Sie Tuberkulose haben.
• wenn Sie männlich sind und ein Kind zeugen möchten. Da nicht ausgeschlossen werden kann, dass Leflunomid - 1 A Pharma in die Samenfl üssigkeit übergeht, soll während der Behandlung mit Leflunomid - 1 A Pharma ein zuverlässiger Empfängnisschutz angewendet werden.

Männer, die ein Kind zeugen möchten, sollten mit ihrem Arzt sprechen, der ihnen empfehlen kann, die Einnahme von Leflunomid - 1 A Pharma zu beenden und bestimmte Arzneimittel einzunehmen, um Lefl unomid - 1 A Pharma schnell und ausreichend aus dem Körper auszuscheiden. Sie sollten dann Ihr Blut untersuchen lassen, um sicherzugehen, dass Lefl unomid - 1 A Pharma ausreichend aus dem Körper ausgeschieden wurde. Sie sollten danach eine Wartezeit von mindestens 3 weiteren Monaten einhalten, bevor Sie versuchen, ein Kind zu zeugen.

Leflunomid - 1 A Pharma kann gelegentlich zu Problemen mit Ihrem Blut, Ihrer Leber, Ihrer Lunge oder den Nerven in Ihren Armen und Beinen führen. Es kann auch einige schwere allergische Reaktionen hervorrufen (einschließlich Arzneimittelreaktion [„Drug Reaction“] mit Eosinophilie und systemischen Symptomen [DRESS]) oder die Gefahr einer schweren Infektion erhöhen. Für weitere Informationen hierzu lesen Sie bitte Abschnitt 4 „Welche Nebenwirkungen sind möglich?“.

DRESS äußert sich zunächst mit grippeähnlichen Symptomen und Hautausschlag im Gesicht, dann mit einem sich ausbreitenden Hautausschlag und erhöhter Temperatur, erhöhten Leberenzymwerten in Blutuntersuchungen, Zunahme einer bestimmten Art von weißen Blutkörperchen (Eosinophilie) und vergrößerten Lymphknoten.

Ihr Arzt wird vor und während der Behandlung mit Leflunomid - 1 A Pharma regelmäßig Blutuntersuchungen vornehmen, um die Blutkörperchen und die Leber zu überprüfen. Ihr Arzt wird auch regelmäßig Ihren Blutdruck messen, da die Einnahme von Leflunomid - 1 A Pharma zu einer Blutdruckerhöhung führen kann.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie ungeklärten chronischen Durchfall haben. Ihr Arzt kann zur Differenzialdiagnose zusätzliche Tests durchführen.

Kinder und Jugendliche Die Einnahme von Leflunomid - 1 A Pharma wird für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Einnahme von Leflunomid - 1 A Pharma zusammen mit anderen Arzneimitteln Informieren

Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/ anzuwenden. Dies schließt auch Arzneimittel ein, die ohne ärztliche Verschreibung erhältlich sind.

Dies ist besonders wichtig, wenn Sie folgende Arzneimittel anwenden:

• andere Arzneimittel zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis, wie Malariamittel (z. B. Chloroquin und Hydroxychloroquin), Goldpräparate (intramuskulär oder zum Einnehmen), D-Penicillamin, Azathioprin und andere Immunsuppressiva (z. B. Methotrexat), da diese Kombinationen nicht empfehlenswert sind
• Warfarin und andere Arzneimittel zur Blutverdünnung, da eine Überwachung notwendig ist, um das Risiko von Nebenwirkungen dieses Arzneimittels zu verringern
• Terifl unomid zur Behandlung von Multipler Sklerose
• Repaglinid, Pioglitazon, Nateglinid oder Rosiglitazon zur Behandlung von Diabetes
• Daunorubicin, Doxorubicin, Paclitaxel oder Topotecan zur Behandlung von Krebs
• Duloxetin zur Behandlung von Depression, Harninkontinenz oder Nierenerkrankungen bei Diabetikern
• Alosetron zur Behandlung von schwerem Durchfall
• Theophyllin zur Behandlung von Asthma
• Tizanidin, ein Arzneimittel zur Muskelentspannung
• orale Verhütungsmittel (die Ethinylestradiol und Levonorgestrel enthalten)
• Cefaclor, Benzylpenicillin (Penicillin G), Ciprofl oxacin zur Behandlung von Infektionen
• Indometacin, Ketoprofen zur Behandlung von Schmerzen oder Entzündungen
• Furosemid zur Behandlung von Herzerkrankungen (Diuretikum [„Wassertablette“])
• Zidovudin zur Behandlung von HIV-Infektion
• Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Pravastatin zur Behandlung von Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel)
• Sulfasalazin zur Behandlung von entzündlicher Darmerkrankung oder rheumatoider Arthritis
• ein Arzneimittel mit dem Namen Colestyramin (zur Senkung erhöhter Cholesterinwerte) oder Aktivkohle, da diese Arzneimittel die Aufnahme von Lefl unomid - 1 A Pharma in den Körper herabsetzen können.

Wenn Sie bereits ein nicht-steroidales Antirheumatikum (NSAR) und/oder Kortikosteroide einnehmen, so dürfen Sie damit auch während der Behandlung mit Leflunomid - 1 A Pharma fortfahren.

Impfungen

Müssen Sie geimpft werden, so holen Sie ärztlichen Rat ein. Bestimmte Impfungen sollten während der Behandlung mit Leflunomid - 1 A Pharma und einen bestimmten Zeitraum über das Behandlungsende hinaus nicht erfolgen.

Einnahme von Lefl unomid - 1 A Pharma zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol

Leflunomid - 1 A Pharma kann zu den Mahlzeiten oder unabhängig davon eingenommen werden. Es wird empfohlen, während einer Behandlung mit Lefl unomid - 1 A Pharma keinen Alkohol zu trinken. Der Konsum von Alkohol während der Behandlung mit Lefl unomid - 1 A Pharma kann die Wahrscheinlichkeit für eine Leberschädigung erhöhen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Nehmen Sie Lefl unomid - 1 A Pharma nicht ein, wenn Sie schwanger sind, oder vermuten, schwanger zu sein. Wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden, während Sie Leflunomid - 1 A Pharma einnehmen, ist das Risiko, ein Baby mit schwerwiegenden Fehlbildungen zu bekommen, erhöht. Frauen im gebärfähigen Alter dürfen Leflunomid - 1 A Pharma nicht einnehmen, ohne zuverlässigen Empfängnisschutz zu praktizieren.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie planen, nach Absetzen von Leflunomid - 1 A Pharma schwanger zu werden. Es muss sichergestellt sein, dass Leflunomid - 1 A Pharma vollständig aus Ihrem Körper ausgeschieden ist, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden. Dies kann bis zu 2 Jahre dauern. Die Zeit kann durch Einnahme bestimmter Arzneimittel, die die Ausscheidung von Leflunomid - 1 A Pharma aus Ihrem Körper beschleunigen, auf wenige Wochen verkürzt werden. In jedem Fall sollte durch eine Blutuntersuchung bestätigt werden, dass Lefl unomid - 1 A Pharma ausreichend aus Ihrem Körper ausgeschieden ist, und anschließend sollten Sie mindestens einen weiteren Monat warten, bevor Sie schwanger werden.

Für weitere Informationen zum Labortest setzen Sie sich bitte mit Ihrem Arzt in Verbindung.

Wenn Sie während der Behandlung mit Lefl unomid - 1 A Pharma oder in den 2 Jahren nach Beendigung der Behandlung vermuten, schwanger zu sein, müssen Sie sich sofort mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um einen Schwangerschaftstest durchführen zu lassen. Falls der Test bestätigt, dass Sie schwanger sind, könnte Ihr Arzt eine Behandlung mit bestimmten Arzneimitteln vorschlagen, um Leflunomid - 1 A Pharma schnell und ausreichend aus Ihrem Körper auszuscheiden. Dies kann das Risiko für Ihr Kind verringern.

Nehmen Sie Leflunomid - 1 A Pharma nicht ein, wenn Sie stillen, da Lefl unomid in die Muttermilch übergeht.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Leflunomid - 1 A Pharma kann bei Ihnen Schwindel hervorrufen, der Ihre Konzentrations- und Reaktionsfähigkeit herabsetzen kann. Wenn Sie hiervon betroffen sind, setzen Sie sich nicht an das Steuer eines Fahrzeugs oder bedienen Sie keine Maschinen.

Leflunomid - 1 A Pharma enthält Lactose, Sojalecithin (entölte Phospholipide aus Sojabohnen) und Natrium.

Bitte nehmen Sie dieses Arzneimittel daher erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden.

Wenn Sie allergisch gegen Erdnuss oder Soja sind, dürfen Sie dieses Arzneimittel nicht anwenden.

Dieses Arzneimittel enthält weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium pro Filmtablette, d. h., es ist nahezu „natriumfrei“.

Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.

Die empfohlene Anfangsdosis von Leflunomid - 1 A Pharma beträgt 100 mg Lefl unomid 1-mal täglich an den ersten 3 Tagen. Danach beträgt die empfohlene Erhaltungsdosis:

• bei rheumatoider Arthritis: 10 mg oder 20 mg Leflunomid - 1 A Pharma 1-mal täglich, abhängig von der Schwere der Erkrankung • bei Psoriasis-Arthritis: 20 mg Leflunomid - 1 A Pharma 1-mal täglich.

Schlucken Sie die Tablette unzerkaut mit viel Wasser.

Es kann ca. 4 Wochen oder länger dauern, bis Sie eine Besserung Ihres Krankheitszustandes spüren. Bei manchen Patienten kann eine weitere Besserung noch nach 4 bis 6 Monaten Behandlung erfolgen.

Normalerweise wird Lefl unomid - 1 A Pharma über einen längeren Zeitraum eingenommen.

Wenn Sie eine größere Menge von Lefl unomid - 1 A Pharma eingenommen haben, als Sie sollten

Wenn Sie eine größere Menge von Leflunomid - 1 A Pharma eingenommen haben, als Sie sollten, so setzen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung oder holen Sie ärztlichen Rat ein. Nehmen Sie möglichst Ihre Tabletten oder die Schachtel mit, um sie dem Arzt zu zeigen.

Wenn Sie die Einnahme von Leflunomid - 1 A Pharma vergessen haben

Wenn Sie eine Dosis ausgelassen haben, nehmen Sie diese, sobald Sie es merken, es sei denn, es ist fast Zeit für die nächste Dosis. Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Benachrichtigen Sie Ihren Arzt sofort und beenden Sie die Einnahme von Leflunomid - 1 A Pharma,

• wenn Sie Schwäche verspüren, sich benommen oder schwindlig fühlen oder Atembeschwerden haben, da dies Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion sein können
• wenn Sie Hautausschläge oder Geschwüre im Mund bekommen, da diese schwere, manchmal lebensbedrohliche Reaktionen anzeigen können (z. B. Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Erythema multiforme, DRESS [Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen]), siehe Abschnitt 2.

Benachrichtigen Sie Ihren Arzt sofort bei:

• blasser Haut, Müdigkeit oder Auftreten von blauen Flecken, da dies eine Bluterkrankung anzeigen kann (ausgelöst durch ein Ungleichgewicht der verschiedenen Blutzellen, aus denen das Blut besteht)
• Müdigkeit, Bauchschmerzen oder Gelbsucht (gelbe Verfärbung der Augen oder der Haut), da dies einen ernsten Zustand wie Leberversagen anzeigen kann, der tödlich sein kann
• jeglichen Symptomen einer Infektion wie Fieber, Halsschmerzen oder Husten, da dieses Arzneimittel die Wahrscheinlichkeit für eine schwere Infektion, die lebensbedrohlich sein kann, erhöhen kann
• Husten oder Atembeschwerden, da es sich hierbei um Anzeichen für Probleme mit der Lunge handeln könnte (interstitielle Lungenerkrankung oder pulmonale Hypertonie)
• ungewohntem Kribbeln, Kraftlosigkeit oder Schmerzen in Ihren Händen oder Füßen, da dies auf Probleme mit Ihren Nerven (periphere Neuropathie) hindeuten kann.

Häufige Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen)

• eine geringe Senkung der Zahl der weißen Blutzellen (Leukopenie)
• leichte allergische Reaktionen
• Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust (im Allgemeinen unbedeutend)
• Müdigkeit (Asthenie)
• Kopfschmerzen, Schwindel
• ungewöhnliche Hautempfi ndungen wie Kribbeln (Parästhesie)
• eine leichte Erhöhung des Blutdrucks
• Durchfall
• Übelkeit, Erbrechen
• Entzündung der Mundhöhle oder Mundgeschwüre
• Bauchschmerzen
• Leberwerterhöhungen
• verstärkter Haarausfall
• Ekzem, trockene Haut, Hautausschläge und Juckreiz
• Sehnenscheidenentzündung (Schmerzen, verursacht durch eine Entzündung der Membran, die die Sehnen umgibt, gewöhnlich an Händen oder Füßen)
• eine Erhöhung bestimmter Blutwerte (Kreatinphosphokinase)
• Schädigung der Nervenbahnen in den Armen oder Beinen (periphere Neuropathie)
• Kolitis

Gelegentliche Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen)

• eine Senkung der Zahl der roten Blutkörperchen (Blutarmut) und der Blutplättchen (Thrombozytopenie)
• eine Senkung des Kaliumspiegels im Blut
• Angstgefühl
• Geschmacksveränderungen
• Urtikaria (Nesselsucht)
• Sehnenruptur
• ein Anstieg der Blutfettwerte (Cholesterin und Triglyceride)
• eine Verminderung der Phosphatwerte im Blut

Seltene Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 1.000 Behandelten betreffen)

• eine Erhöhung der Anzahl der Blutzellen, die Eosinophile genannt werden (Eosinophilie); eine geringe Verringerung der Zahl der weißen Blutzellen (Leukopenie); Verringerung aller Blutzellen (Panzytopenie)
• eine starke Erhöhung des Blutdrucks
• Lungenentzündung (interstitielle Lungenerkrankung)
• Leberwerterhöhungen, woraus sich ernsthafte Störungen wie Hepatitis oder Gelbsucht entwickeln können
• schwere Infektionen, Sepsis genannt, die möglicherweise tödlich sein können
• eine Erhöhung bestimmter Blutwerte (Laktatdehydrogenase)

Sehr seltene Nebenwirkungen (kann bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen)

• eine deutliche Abnahme bestimmter weißer Blutzellen (Agranulozytose) • schwere und möglicherweise schwerwiegende allergische Reaktionen
• Entzündung der kleinen Gefäße (Vaskulitis, einschließlich nekrotisierender Vaskulitis der Haut)
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)
• ernsthafte Leberstörungen wie Leberversagen oder Nekrose (möglicherweise mit tödlichem Verlauf)
• schwerwiegende, unter Umständen lebensbedrohliche Reaktionen (StevensJohnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Erythema multiforme) Außerdem können andere Nebenwirkungen, wie z. B. Nierenversagen, ein Absinken der Harnsäurespiegel in Ihrem Blut, pulmonale Hypertonie, Unfruchtbarkeit bei Männern (die sich wieder zurückbildet, wenn die Einnahme dieses Arzneimittels beendet wird), kutaner Lupus erythematodes (gekennzeichnet durch Ausschlag und Rötung an Hautstellen, die dem Licht ausgesetzt sind), Psoriasis (neu auftretend oder verschlechtert) und DRESS, mit unbekannter Häufi gkeit auftreten. Erdnuss oder Soja kann sehr selten allergische Reaktionen hervorrufen.

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt dem

Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte

Abt. Pharmakovigilanz

Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 3

D-53175 Bonn Website: www.bfarm.de

anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf der Flasche und dem Umkarton nach „verwendbar bis“ angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden. Das Verfallsdatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

Die Flasche fest verschlossen halten, um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen.

Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.

Was Lefl unomid - 1 A Pharma enthält

• Der Wirkstoff ist Lefl unomid. Eine Filmtablette enthält 20 mg Lefl unomid.
• Die sonstigen Bestandteile sind:

Tablettenkern: Lactose-Monohydrat, Hyprolose (5,0-16,0 % m/m Hydroxypropoxy-Gruppen), Weinsäure (Ph.Eur.), Natriumdodecylsulfat und Magnesiumstearat (Ph.Eur.) [pfl anzlich].

Filmüberzug: entölte Phospholipide aus Sojabohnen, Poly(vinylalkohol), Talkum, Titandioxid (E 171) und Xanthangummi.

Wie Leflunomid - 1 A Pharma aussieht und Inhalt der Packung

Leflunomid - 1 A Pharma 20 mg Filmtabletten sind weiß bis fast weiß und rund, bikonvex mit einem Durchmesser von etwa 8 mm und einer Bruchkerbe auf einer Seite der Tablette.

Die Tablette kann in gleiche Hälften geteilt werden. Die Filmtabletten sind in HDPE-Weithalsfl aschen mit PP-Schraubdeckel mit Trockenmittel (weißes Silica-Gel) verpackt.

Es sind Packungsgrößen mit 20, 30, 50 und 100 Filmtabletten erhältlich.

Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.

Pharmazeutischer Unternehmer

1 A Pharma GmbH Keltenring 1 + 3

82041 Oberhaching

Telefon: (089) 6138825-0

Hersteller

Salutas Pharma GmbH

Otto-von-Guericke-Allee 1

39179 Barleben

Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedsstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen:

Deutschland: Leflunomid - 1 A Pharma 20 mg Filmtabletten

Belgien: Lefl unomid Sandoz 20 mg fi lmomhulde tabletten

Tschechische

Republik: Lefl unomid Sandoz

Ungarn: Lefl unomid Sandoz 20 mg fi lmtabletta

Italien: LEFLUNOMIDE SANDOZ

Lettland: Lefl unomide Sandoz 20 mg apvalkotãs tabletes

Litauen: Lefl unomide Sandoz 20 mg plėvele dengtos tabletės

Niederlande: Lefl unomide Sandoz 20 mg, fi lmomhulde tabletten

Polen: LEFLUNOMIDE SANDOZ

Rumänien: LEFLUNOMIDĂ SANDOZ 20 mg comprimate fi lmate

Vereinigtes

Königreich: Lefl unomide 20 mg fi lm-coated tablets