PURI-NETHOL 50 mg Tabletten - Beipackzettel

Puri-nethol enthält den Wirkstoff 6-Mercaptopurin. 6-Mercaptopurin gehört zu einer Gruppe von Zytotoxika (auch Chemotherapie) genannten Arzneimitteln und wirkt, indem es die Anzahl neuer Blutkörperchen senkt, die Ihr Körper produziert.

Puri-nethol wird bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern zur Behandlung von Blutkrebs (Leukämie) angewendet.

Puri-nethol darf nicht eingenommen werden,

wenn Sie allergisch gegen Puri-nethol (6-Mercaptopurin) oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Puri-nethol einnehmen,

• wenn Sie kürzlich eine Impfung (Impfstoff) erhalten haben oder das geplant ist. Wenn Sie Purinethol einnehmen, sollten Sie keinen Lebendimpfstoff erhalten (z. B. Grippe-Impfstoff, MasernImpfstoff, BCG-Impfstoff usw.), bis Ihnen Ihr Arzt sagt, dass Sie dies unbesorgt tun können. Einige dieser Impfstoffe können nämlich eine Infektion auslösen, wenn Sie sie während Ihrer Behandlung mit Puri-nethol erhalten.
• wenn Sie eine eingeschränkte Leberfunktion oder eine Leberschädigung haben.
• wenn Sie eine angeborene Erkrankung haben, die TPMT- (Thiopurin-S-Methyltransferase) Mangel genannt wird.
• wenn Sie allergisch gegen ein Azathioprin genanntes Arzneimittel sind (wird auch zur Krebsbehandlung angewendet).
• wenn Sie ein Nierenproblem haben.
• Sagen Sie Ihrem Arzt, ob Sie Windpocken, Gürtelrose oder Hepatitis B (eine durch ein Virus ausgelöste Lebererkrankung) gehabt haben oder nicht.
• wenn Sie eine angeborene Erkrankung haben, die Lesch-Nyhan-Syndrom genannt wird.

Wenn Sie eine Therapie mit Immunsuppressiva erhalten, könnte sich Ihr Risiko für folgende Erkrankungen durch die Einnahme von Puri-nethol erhöhen:

• Tumore, einschließlich Hautkrebs. Wenn Sie Puri-nethol einnehmen, vermeiden Sie es daher, sich übermäßigem Sonnenlicht auszusetzen, tragen Sie Schutzkleidung und verwenden Sie schützende Sonnencreme mit einem hohen Lichtschutzfaktor.
• Lymphoproliferative Erkrankungen

- Die Behandlung mit Puri-nethol erhöht Ihr Risiko, an einer bestimmten Art von Krebs zu erkranken, die „lymphoproliferative Erkrankung“ genannt wird. Bei Behandlungsschemata, die mehrere Immunsuppressiva (einschließlich Thiopurine) enthalten, kann dies zum Tod führen.

- Eine Kombination mehrerer gleichzeitig angewendeter Immunsuppressiva erhöht das Risiko für durch Virusinfektionen verursachte Erkrankungen des Lymphsystems (durch das EpsteinBarr-Virus [EBV] bedingte lymphoproliferative Erkrankungen).

Die Einnahme von Puri-nethol kann Ihr Risiko für Folgendes erhöhen:

• Auftreten einer schweren Erkrankung, die „Makrophagenaktivierungssyndrom“ genannt wird (exzessive Aktivierung weißer Blutkörperchen, die mit Entzündungen einhergeht) und in der Regel bei Menschen mit bestimmten Arten von Arthritis auftritt.

Bluttests

• Eine Behandlung mit Puri-nethol kann Ihr Knochenmark beeinträchtigen. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise eine niedrigere Anzahl von weißen Blutkörperchen, Blutplättchen und (weniger häufig) roten Blutkörperchen in Ihrem Blut haben. Ihr Arzt wird Ihr Blut zu Beginn Ihrer Behandlung (Induktionstherapie) täglich und im weiteren Verlauf Ihrer Behandlung (Erhaltungsbehandlung) zumindest wöchentlich untersuchen. Damit werden die Werte dieser Blutkörperchen in Ihrem Blut überwacht. Wenn Ihre Behandlung früh genug beendet wird, werden Ihre Blutkörperchen wieder die Normalwerte erreichen. Ihr Arzt kann vor oder während Ihrer Behandlung auch einen genetischen Test durchführen (um Ihr TPMT- und/oder NUDT15- Gen zu untersuchen), um zu bestimmen, ob Ihre Reaktion auf dieses Arzneimittel durch Ihre genetischen Eigenschaften beeinflusst werden kann. Nach solchen Tests kann Ihr Arzt Ihre Dosis von Puri-nethol ändern.

Andere Labortests

• Auch zusätzliche Labortests (Harn, Blut usw.) können nach Anweisung Ihres Arztes ausgeführt werden.

Leberfunktion

• Puri-nethol ist giftig für Ihre Leber. Daher wird Ihr Arzt während Ihrer Einnahme von Purinethol wöchentlich Leberfunktionstests durchführen. Wenn Sie bereits eine Lebererkrankung haben oder wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, die Ihre Leber schädigen können, wird Ihr Arzt häufigere Tests durchführen. Wenn Sie bemerken, dass Ihr Augenweiß oder Ihre Haut gelb werden (Gelbsucht), wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, da Ihre Behandlung möglicherweise sofort beendet werden muss.

Infektionen

• Wenn Sie mit Puri-nethol behandelt werden, besteht für Sie ein erhöhtes Risiko für Viren-, Pilzund bakterielle Infektionen. Die Infektionen können einen schwereren Verlauf nehmen. Siehe auch Abschnitt 4. Teilen Sie Ihrem Arzt vor dem Beginn der Behandlung mit, ob Sie Windpocken, Gürtelrose oder Hepatitis B (eine von einem Virus hervorgerufene Lebererkrankung) hatten oder nicht.

Sonne und UV-Licht

• Während der Einnahme von Puri-nethol reagieren Sie empfindlicher auf die Sonne und auf UVLicht. Sie müssen darauf achten, die Einwirkung von Sonnen- und UV-Licht zu beschränken, schützende Kleidung tragen und eine Sonnencreme mit einem hohen Sonnenschutzfaktor (SSF) verwenden.

NUDT15-Genmutation

• Wenn Sie eine angeborene Mutation des NUDT15-Gens (einem Gen, das am Abbau von Purinethol im Körper beteiligt ist) aufweisen, besteht für Sie höheres Risiko für Infektionen und Haarausfall, und Ihr Arzt kann Ihnen in diesem Fall ggf. eine niedrigere Dosis verschreiben.

Kinder und Jugendliche

Niedrige Blutzuckerspiegel (stärkeres Schwitzen als normal, Übelkeit, Schwindel, Verwirrtheit usw.) wurden bei einigen Kindern gemeldet, die Puri-nethol erhielten; die meisten dieser Kinder waren jedoch jünger als sechs Jahre und hatten ein geringes Körpergewicht.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob irgendeiner dieser Hinweise auf Sie zutrifft, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Puri-nethol einnehmen.

Einnahme von Puri-nethol zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen:

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker insbesondere dann, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:

• Ribavirin (zur Behandlung von viralen Infektionen)
• Andere Zytotoxika (Chemotherapie - zur Behandlung von Krebs)
• Allopurinol, Thiopurinol, Oxipurinol oder Febuxostat (zur Behandlung von Gicht)
• Olsalazin (zur Behandlung einer Colitis ulcerosa genannten Darmerkrankung)
• Mesalazin (zur Behandlung von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa)
• Sulfasalazin (zur Behandlung von rheumatoider Arthritis oder Colitis ulcerosa)
• Methotrexat (zur Behandlung von rheumatoider Arthritis oder schwerer Psoriasis)
• Infliximab (zur Behandlung von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans oder schwerer Psoriasis)
• Warfarin oder Acenocoumarol (zur Blutverdünnung)

Impfungen während der Einnahme von Puri-nethol

Wenn Sie eine Impfung erhalten sollen, sprechen Sie davor mit Ihrem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal. Wenn Sie Puri-nethol einnehmen, sollten Sie keinen Lebendimpfstoff erhalten (z. B. Grippe-Impfstoff, Masern-Impfstoff, BCG-Impfstoff usw.), bis Ihnen Ihr Arzt sagt, dass Sie dies unbesorgt tun können. Einige dieser Impfstoffe können nämlich eine Infektion auslösen, wenn Sie sie während Ihrer Behandlung mit Puri-nethol erhalten.

Einnahme von Puri-nethol zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken

Sie können Puri-nethol mit Nahrungsmitteln oder auf nüchternen Magen einnehmen, aber Sie sollten die gewählte Methode dann nicht mehr von Tag zu Tag verändern. Sie sollten Ihr Arzneimittel mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Konsum von Milch oder Milchprodukten einnehmen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt um Rat.

Schwangerschaft

Eine Behandlung mit Puri-nethol ist während einer Schwangerschaft nicht empfohlen, insbesondere im ersten Trimenon (drei Monate), da es den Fetus schädigen kann. Wenn Sie schwanger sind, wird Ihr Arzt die Risiken und Vorteile für Sie und Ihr Baby abwägen, bevor er Ihnen Puri-nethol verschreibt.

Wenn Sie oder Ihr Partner Puri-nethol einnehmen, müssen Sie eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden, um eine Schwangerschaft während der gesamten Behandlung mit Puri-nethol und nach Erhalt der letzten Dosis von Puri-nethol noch mindestens 3 Monate lang zu verhindern. Dies gilt sowohl für Männer als auch für Frauen.

Stillzeit

Es wird empfohlen, während der Einnahme von Puri-nethol nicht zu stillen.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Es ist nicht zu erwarten, dass Puri-nethol Ihre Fähigkeit, Fahrzeuge zu führen oder Maschinen zu bedienen, beeinträchtigt, aber es wurden keine Studien durchgeführt, um dies zu bestätigen.

Puri-nethol-Tabletten enthalten Lactose-Monohydrat

Bitte nehmen Sie Puri-nethol erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie an einer Zuckerunverträglichkeit leiden.

Puri-nethol darf Ihnen nur durch einen Facharzt verschrieben werden, der Erfahrung in der Behandlung von Blutkrebs hat.

• Wenn Sie Puri-nethol einnehmen, wird Ihr Arzt regelmäßige Bluttests durchführen. Damit werden die Anzahl und Art Ihrer Blutkörperchen kontrolliert und wird sichergestellt, dass Ihre Leber richtig funktioniert.
• Ihr Arzt kann auch andere Blut- und Harntests anordnen, um Ihre Nierenfunktion zu überwachen und Ihre Harnsäurewerte zu messen. Harnsäure ist eine natürliche, in Ihrem Körper produzierte Substanz und die Harnsäurewerte können während der Einnahme von Puri-nethol ansteigen. Hohe Harnsäurewerte können Ihre Nieren schädigen.
• Ihr Arzt kann Ihre Dosis von Puri-nethol aufgrund dieser Tests anpassen.

Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. Es ist wichtig, dass Sie Ihr Arzneimittel zu den richtigen Zeitpunkten einnehmen. Am Etikett auf Ihrer Packung ist angegeben, wie viele Tabletten Sie einnehmen müssen und wie oft Sie das tun müssen. Wenn das nicht auf dem Etikett steht oder wenn Sie sich nicht sicher sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt, das medizinische Fachpersonal oder Ihren Apotheker.

Die übliche Dosis für Erwachsene und Kinder beträgt 2,5 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag (oder 50 bis 75 mg pro m² Ihrer Körperoberfläche pro Tag). Ihr Arzt wird Ihre Dosis berechnen und sie je nach Körpergewicht, den Ergebnissen Ihrer Bluttests, eventuell anderen Chemotherapeutika, die Sie einnehmen, und Ihrer Nieren- und Leberfunktion anpassen.

• Schlucken Sie Ihre Tabletten im Ganzen. Sie dürfen die Tabletten nicht kauen. Die Tabletten dürfen nicht zerbrochen oder zerdrückt werden. Wenn Sie oder Ihre Betreuungsperson zerbrochene Tabletten berührt haben, waschen Sie sich sofort die Hände.

Sie können Ihr Arzneimittel mit Nahrungsmitteln oder auf nüchternen Magen einnehmen, aber Sie sollten die gewählte Methode dann nicht mehr von Tag zu Tag verändern. Sie sollten Ihr Arzneimittel mindestens 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Konsum von Milch oder Milchprodukten einnehmen.

Wenn Sie eine größere Menge von Puri-nethol eingenommen haben, als Sie sollten

Wenn Sie eine größere Menge von Puri-nethol eingenommen haben, als Sie sollten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder gehen Sie gleich ins nächste Krankenhaus oder rufen Sie die Giftnotrufzentrale an (Tel.: 070/245.245). Nehmen Sie die Arzneimittelpackung mit.

Wenn Sie die Einnahme von Puri-nethol vergessen haben

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

Wenn Sie die Einnahme von Puri-nethol abbrechen

Wenn Sie die Einnahme von Puri-nethol abbrechen, sagen Sie das sofort Ihrem Arzt. Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Wenn Sie eine der folgenden Nebenwirkungen bekommen, informieren Sie sofort Ihren Facharzt oder suchen Sie sofort ein Krankenhaus auf:

• Eine allergische Reaktion mit Schwellung von Gesicht und manchmal auch Mund und Rachen (dies ist eine sehr seltene Nebenwirkung).
• Eine allergische Reaktion mit Gelenkschmerzen, Hautausschlägen, Fieber (dies ist eine seltene Nebenwirkung).
• Gelbfärbung von Haut und Augenweiß. Wenn Sie solche Symptome feststellen, sollten Sie die Einnahme von Puri-nethol abbrechen.
• Jedes Anzeichen von Fieber oder einer Infektion (Halsschmerzen, Mundentzündung oder Beschwerden beim Wasserlassen) oder unerklärte Blutergüsse oder Blutungen. Die Behandlung mit Puri-nethol beeinflusst Ihr Knochenmark und wird zur Senkung der Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen und Blutplättchen führen (dies ist eine sehr häufige Nebenwirkung).

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendeine der folgenden Nebenwirkungen feststellen, die während der Einnahme dieses Arzneimittels ebenfalls auftreten können:

Häufig (kann bis zu 1 von 10 Personen betreffen)

• Übelkeit oder Erbrechen
• Senkung der Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie)

Gelegentlich (kann bis zu 1 von 100 Personen betreffen)

• Appetitmangel

Selten (kann bis zu 1 von 1.000 Personen betreffen)

• Mundgeschwüre
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis); mögliche Symptome sind Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen
• Leberschädigung (Lebernekrose)
• Haarausfall
• Verschiedene Arten von Krebs, einschließlich Blut-, Lymph- und Hautkrebs

Sehr selten (kann bis zu 1 von 10.000 Personen betreffen)

• Blutkrebs
• Krebserkrankung von Milz und Leber (bei Patienten mit einer entzündlichen Darmerkrankung)
• Darmgeschwüre; mögliche Symptome sind Bauchschmerzen und Blutung
• Geringe Spermienzahl bei Männern

Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)

• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht und UV-Licht

Zusätzliche Nebenwirkungen bei Kindern

Niedrige Blutzuckerspiegel (stärkeres Schwitzen als normal, Übelkeit, Schwindel, Verwirrtheit usw.) wurden bei einigen Kindern gemeldet, die Puri-nethol erhielten; die meisten dieser Kinder waren jedoch jünger als sechs Jahre und hatten ein geringes Körpergewicht.

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt anzeigen über:

Belgien

Föderalagentur für Arzneimittel und Gesundheitsprodukte

Abteilung Vigilanz

EUROSTATION II

Victor Hortaplein 40/40

B-1060 BRÜSSEL

Website: www.fagg-afmps.be

E-Mail: patientinfo@fagg-afmps.be

Luxemburg

Direction de la Santé – Division de la Pharmacie et des Médicaments

Villa Louvigny – Allée Marconi

L-2120 Luxembourg

Site internet: http://www.ms.public.lu/fr/activites/pharmacie-medicament/index.html

Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Nicht über 25°C lagern, um den Inhalt vor Licht und Feuchtigkeit zu schützen.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton nach Exp. angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.

Was Puri-nethol enthält

• Der Wirkstoff ist: Mercaptopurin. Jede Tablette enthält 50 mg Mercaptopurin.
• Die sonstigen Bestandteile sind: Lactose-Monohydrat (siehe Abschnitt 2) – Maisstärke – modifizierte Maisstärke – Magnesiumstearat - Stearinsäure.

Wie Puri-nethol aussieht und Inhalt der Packung

Teilbare Tabletten mit je 50 mg Mercaptopurin. Braune Glasflaschen mit 25 Tabletten.

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller

Pharmazeutischer Unternehmer

Aspen Pharma Trading Limited

3016 Lake Drive,

Citywest Business Campus,

Dublin 24,

Irland

Belgien

Tel.: +32 24 009 864

Luxemburg

Tel.: +35 227 861 279

Hersteller

Excella GmbH & Co. KG

Nürnberger Straße 12

90537 Feucht

Deutschland

Verschreibungsart

Verschreibungspflichtig

Zulassungsnummer

BE058563